様式ダウンロード

令和3年6月1日以降に許可を得た方

届出様式一覧
1 食品衛生法による営業許可申請書 営業許可申請書(北見) (XLSX 40.6KB)
2 図面記入用紙(手書きの場合)

平面図 (XLSX 139KB)

平面図(大) (XLSX 142KB)

3 設備器具の調書 設備器具の仕様書 (XLSX 14.4KB)
4 誓約書(食品衛生責任者養成講習会受講が必要な方) 誓約書 (DOCX 14.1KB)
5 営業届出(紙で届出する場合) 営業届 (XLSX 40.7KB)
6

臨時営業申請書(短期)

記入例

減免申請 様式 (DOC 80KB)

減免申請 様式(記載例) (DOC 83KB)

7 臨時営業申請書(5年間継続する場合) 営業許可申請書(北見) (XLSX 40.6KB)
8 営業計画書(5年間継続する臨時営業の申請に必要) 営業計画書 (DOC 51KB)
9 臨時営業の衛生管理計画 衛生管理計画書 (XLSX 27.1KB)
10 廃業届 廃業届 (XLSX 23.9KB)
11 変更届(許可) 変更届(許可) (XLSX 35.6KB)
12 変更届(届出) 変更届(届出) (XLSX 25.9KB)
13 地位承継届 地位承継届 (XLSX 32.1KB)
14 事業譲渡証明書 事業譲渡証明書 (DOCX 12.6KB)
15 同意書 同意書 (DOCX 13.8KB)
16 食品衛生管理者の設置(変更)届 食品衛生管理者設置届 (XLSX 19.2KB)
17 飲食物を提供する施設の開設届(提出は任意)

飲食物を提供する施設の開設届 (DOC 37.5KB)

提供品目・数量・仕入れ先一覧 (XLSX 11.6KB)

18 営業許可証の再交付願 営業許可証の再交付願 (DOC 12.5KB)
19 食品衛生監視票交付願 監視票交付願 (DOC 20KB)

 

 

令和3年5月31日までに許可を得た方

 

届出様式一覧
1 食品衛生法による変更届 変更届(旧法) (DOCX 17.5KB)
2 営業許可証の再交付願 再交付願 (DOC 12.5KB)
3 営業廃止届 廃止届 (DOC 14KB)
4 営業休止(開始)届 休止(開始)届 (DOC 13.5KB)
5 食品衛生責任者設置(変更)届 食品衛生責任者変更届 (XLSX 18.9KB)
6 相続による承継届出書 相続による承継届出書 (DOCX 16.7KB)
7 同意書 同意書 (DOCX 13.3KB)
8 合併による承継届出書 合併による承継届出書 (DOC 25KB)
9 分割による承継届出書 分割による承継届出書 (DOCX 15.5KB)

 

 

カテゴリー

北見地域保健室(北見保健所)のカテゴリ

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オホーツク総合振興局保健環境部北見地域保健室(北見保健所)生活衛生課

〒090-8518北見市青葉町6番6号

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0157-24-4171
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